Modelo de las encuestas

TRATAMIENTOS UTILIZADOS PARA: (nombre local del problema )

· Descripción de la enfermedad:

· Primeros tratamientos (la última vez que se presentó el problema) :
___ plantas tradicionales
___ curandero
___ consultorio
___ brujo

· Descripción y modo de preparación del remedio:

· ¿Cómo tomar el remedio, en qué cantidad y cuántas veces?:

· ¿Dónde encuentra Ud. las plantas ?
___ patio
___ fuera de casa

· ¿Ha utilizado alguna vez este remedio?
___ Sí
___ No

· ¿Qué resultados obtuvo ?

· ¿Cuáles son las precauciones que se deben tomar durante el tratamiento ?
(contraindicaciones )

· ¿Y para los niños ?
(contraindicaciones y posología )