Dysphania ambrosioides

Nombre científico: Dysphania ambrosioides (L.) Mosyakin y Clemants

Sinónimo: Chenopodium ambrosioides L.

Sinónimo 2: Chenopodium ambrosioides var anthelminthicum (L.) Aellen

Familia botánica: AMARANTHACEAE

Nombres vernáculos

(en territorios con usos significativos TRAMIL)

México:

apazote
epazote

Guatemala:

apazote
epazote

Honduras:

apazote
epazote

Santo Domingo:

apazote, epazote

Haití:

feuilles à vers
simen-kontra

Martinica:

herbe à vers
simen-kontra
zèb avè

Colombia:

paico
yerba santa

Panamá:

paico

Venezuela:

pazote

Guadalupe:

simen-kontra

Trinidad y Tobago:

worm grass

Dominica:

wormweed

Distribución geográfica

Originaria de América, naturalizada en el Viejo Mundo, frecuentemente cultivada.

Descripción botánica

Hierba anual o perenne, erguida, de hasta 1.5 m, muy aromática. Hojas lanceoladas a elípticas, sinuado-dentadas, agudas, de hasta 13 cm, glandulosas. Flores en glomérulos densos o en espigas ; sépalos 3 a 5, aovados; pétalos ausentes. Fruto pequeño dentro del cáliz con semillas negras.

Voucher(s)

Cénesca,38&40,SOE
Cogollo,21892,CUVC
Girón,228,CFEH
Delaigue,6,NHTT
Delens,3&300,VEN
Giménez,275675-05,VEN
Jiménez,1511,JBSD
Medina&Méndez,14,CICY
Suazo&Cardona,19,HPMHV
Merlo&Tinoco,17,HPMHV
Longuefosse&Nossin,11,HAVPM
Rueda,1644,HULE
Boulogne,TH,7,UAG
Boulogne,TB,4,UAG
Picking,35476,UWI

úlceras cutáneas

partes aéreas, estrujadas, aplicación local⁴

diarrea

hoja y/o partes aéreas, infusión o decocción, vía oral^1-2

dolor de estómago

partes aéreas, infusión o decocción, vía oral^1,3,4

parásitos intestinales

partes aéreas, infusión o decocción, vía oral^2,5-17

Contra diarrea o dolor de estómago causados por parásitos intestinales (áscaris, oxiuros o anquilostomas):

preparar una decocción o infusión con 7 gramos de partes aéreas (hoja, flor y tallo) en 1 taza (250 mililitros) de agua. En caso de decocción, hervir por 5 minutos en recipiente tapado; para la infusión, agregar el agua hirviendo a los 7 gramos de partes aéreas, tapar y dejar enfriar durante 10 minutos. Para las dos preparaciones colar (filtrar) y beber 1 taza (250 mililitros) para adultos, ½ taza (125 mililitros) para personas de 35 kg, y 1/3 de taza (80 mililitros) para niños mayores de 5 años. Beber 1 vez al día solamente por 3 días seguidos⁵³ y no repetir este tratamiento antes de los 6 meses.

Se recomienda tomar un laxante salino (por ejemplo sulfato de magnesio) después de la última toma, pero no se debe utilizar purgantes aceitosos¹⁸.

Contra úlceras cutáneas:

lavar la lesión con agua hervida y jabón. Lavar adecuadamente las partes aéreas de la planta, estrujarlas o machacarlas y aplicar sobre el área afectada. Cubrir con un paño limpio y cambiar 2 veces al día.

Ninguna preparación debe guardarse por más de 24 horas, ni fuera de refrigeración.

De acuerdo con la información disponible:

El uso para diarrea y dolor de estómago (sólo para los causados por los siguientes parásitos intestinales: áscaris, oxiuros y anquilostomas) se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, los estudios de toxicidad y la información científica publicada.

En ningún caso debe alterarse la forma de preparación y dosificación especificadas.

En los casos de diarrea, se considera éste recurso como complementario de la terapia de rehidratación oral.

En caso de que la diarrea persista por más de 2 días o que se observe un deterioro del paciente (deshidratación con lengua seca, pliegue de la piel persistente, oliguria o llanto sin lágrimas) debe buscar atención médica inmediata.

En caso de que se observe un deterioro del paciente, o que el dolor de estómago persista por más de 3 días en adulto, o por más de 2 días en niño mayor de 5 años debe buscar atención médica.

Se contraindica su empleo oral en individuos con afecciones hepáticas, insuficiencia renal¹⁸, personas debilitadas o ancianas.

El uso para úlceras cutáneas se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, los ensayos de toxicidad dérmica y la información científica disponible y los ensayos de irritabilidad dérmica.

En caso de que se observe un deterioro del paciente o que la úlcera en piel persista por más de 5 días, debe buscar atención médica.

Toda aplicación tópica debe seguir estrictas medidas higiénicas para impedir la contaminación o la infección sobreañadida.

No usar durante el embarazo porque es susceptible de provocar aborto, durante la lactancia ni en niños menores de 5 años.

Trabajo TRAMIL¹⁹

La dosis letal del ascaridol estimada a partir de su concentración en el aceite esencial fue de 0.075 mL/kg en ratón.

Trabajo TRAMIL³⁹

El aceite esencial aplicado en piel de 18 conejos albinos machos jóvenes y adultos, clínicamente sanos, no mostró signos de toxicidad evaluados a las 24 y 72 horas.

Trabajos TRAMIL^40,41

El extracto acuoso (decocción 30%) de hoja fresca (0.6 mL, equivalente a 0.18 g de material vegetal fresco) y la hoja fresca machacada en parche, se aplicaron tópicamente sobre la piel en un área de aproximadamente 6 cm², en conejo macho New Zealand. A las 4 horas se retiró el parche y se hicieron observaciones para las lecturas de eritema y edema a las 24, 48 y 72 horas, no evidenciándose ningún signo clínico, por lo que la hoja fresca machacada y su decocción se encuentran en la categoría no irritante.

Trabajo TRAMIL⁴²

El extracto acuoso (infusión y decocción por separado) de partes aéreas, (5 g/kg/día) vía oral a ratón Hsd:ICR de 24.68 ± 1.85 g (5 machos y 5 hembras), durante 5 días con 12 días adicionales de observación, según el protocolo EPA.OPPTS 870.1100. No se presentó mortalidad, ni se evidenció ningún signo de toxicidad (test polidimensional de Irwing). La autopsia macroscópica no evidenció alteraciones en los órganos.

El extracto acuoso (infusión o decocción 10%) de partes aéreas secas, en cultivo de linfocitos humanos (1, 10, 100, 1,000 µL de extracto/mL), mostró efecto genotóxico y citotóxico, expresado por incremento del porcentaje de células con aberraciones cromosómicas y de la frecuencia de intercambio de cromátidas hermanas; además, disminuyó el índice mitótico, pero no modificó los valores de la cinética de proliferación celular⁴³.

Casi el 90% de la actividad nematicida de la infusión se debe a compuestos hidrofílicos, que son diferentes al ascaridol (componente mayoritario y responsable de los efectos tóxicos del aceite esencial), y se sugiere que la forma tradicional en infusión como antiparasitario es más segura que el aceite esencial⁴⁴.

La DL₅₀del aceite esencial vía oral fue 0.38 mL/kg en ratón y 0.255 g/kg en rata⁴⁵.

El extracto metanólico de hoja seca, vía oral en ratón (1 g/kg), no presentó signos externos de toxicidad⁴⁶.

La DL₅₀ del extracto hidroalcohólico (50%) de planta entera, vía intraperitoneal a ratón en un estudio de toxicidad general aguda fue mayor de 1 g/kg⁴⁷.

El aceite esencial puede producir efectos tóxicos, particularmente en individuos debilitados: náuseas, vómitos, depresión del sistema nervioso, lesiones hepáticas y renales, sordera, trastornos visuales, problemas cardiacos y respiratorios^18,44. La administración de una dosis única oral de 5 mL en adulto ha sido reportada como letal⁴⁸.

La literatura cita numerosas intoxicaciones en humano por el aceite esencial, algunas de las cuales han provocado la muerte^48-52.

No se dispone de datos que documente la seguridad de su uso medicinal durante el embarazo, la lactancia o en niños.

Trabajo TRAMIL¹⁹

La cantidad del aceite esencial en la planta es menor en regiones de clima seco (0.55 mL/50 g planta seca) que en regiones húmedas (0.77 mL/50 g de planta seca).

La planta entera es rica en aceite esencial, llamado esencia de quenopodio. La hoja y la inflorescencia contienen 0.35%, el fruto 0.6 a 3%. Numerosos trabajos están relacionados con la composición de dicho aceite esencial, cuyos constituyentes mayoritarios son: monoterpenos: ascaridol (peróxido terpénico, que representa 42 a 90% de la esencia), carvacrol, óxido de cariofileno, (Z)-ascaridol, (E)-ascaridol, ascaridol-glicol, 4-careno, alcohol bencílico, p-cresol, 2-careno, aritasona, pineno, limoneno, mirceno, p-cimeno, p-cimen-8-ol, felandreno, alcanfor, α-terpineno, α-terpineol, p-menta-1,3,8-trieno, acetato de (E)-piperitol, acetato de (Z)-carvil, asociados a pequeñas cantidades de salicilato de metilo y de ácido butírico^20-25.

La parte aérea contiene flavonoides, ácidos orgánicos: cítrico, tartárico y succínico²⁶.

El fruto contiene flavonoides: quercetina, canferol y derivados, iso-ramnetina²⁷.

Análisis proximal de 100 g de hoja²⁸: calorías: 42; agua: 85.5%; proteínas: 3.8%; grasas: 0.7%; carbohidratos: 7.6%; fibras: 1.3%; cenizas: 2.4%; calcio: 340 mg; fósforo: 52 mg; hierro: 5.2 mg; caroteno: 2420 µg; tiamina: 0.06 mg; riboflavina: 0.28 mg; niacina: 0.60 mg; ácido ascórbico: 11 mg.

Trabajo TRAMIL²⁹

El extracto acuoso de hoja (25 y 100 mg/kg) vía oral a rata Wistar con ligadura de píloro (modelo Shay) disminuyó significativamente el número de úlceras gástricas y el índice de ulceración; sin modificar el volumen de líquido gástrico ni la cantidad de ácido libre.

El extracto acuoso de hoja seca, in vitro (200 µL/disco) mostró actividad contra Staphylococcus albus³⁰.

Actividades biológicas demostradas del aceite esencial:

efecto	dosis	tipo de prueba (sujeto empleado)	actividad	ref.
antibacteriano	no especificada	in vitro (Pseudomonas aeruginosa y Staphilococcus aureus)	activo	³¹
antihelmíntico	0.1 g/kg	in vivo (perro) Toxocara canis	activo	³²
antihelmíntico	1 mL/animal	in vivo (perro)	activo	³³
antihelmíntico	1.5 mL/persona	in vivo (i.v. humano)	activo	³⁴
antihelmíntico		in vivo (oral humano)	activo	³⁵
antifúngico	1000 ppm	in vitro (Absidia ramosa, Microsporum gypseum)	muy activo	³⁶

Un estudio etnofarmacológico reportó el empleo de la decocción o infusión (300 mg/kg de planta seca) de inflorescencia y hoja, en adulto, como útil para el tratamiento de la ascaridiasis. Un estudio clínico de campo en adulto (6 g/kg) no fue eficaz contra Necator americanus, Trichuris trichiura y Ascaris lumbricoides. El alivio referido tradicionalmente, puede estar relacionado con la expulsión de vermes senescentes después del tratamiento³⁷.

El jugo de partes aéreas (1 mL/kg en niños de menos de 10 kg y 2 mL/kg en los mayores), por vía oral, dosis única antes del desayuno, por 3 días consecutivos, en un ensayo clínico aleatorizado con 30 niños (3-14 años de edad) por grupo, con diagnóstico positivo de Ascaris lumbricoides o Hymenolepis nana en las heces fecales, comparado con albendazol (200 mg/niño hasta 5 años de edad y 400 mg a los mayores de 5 años). El jugo mostró efecto antiparasitario, evaluado por la eliminación de huevos en las heces y reducción de la carga parasitaria, efectuado en el momento del diagnóstico para incluirlo y a los 15 días de haber sido tratados. El efecto erradicador de Ascaris por el jugo fue 59.5% y por el albendazol resultó 58.3%; el efecto del jugo fue 100% para los niños infestados con H. nana, mejor que los tratados con albendazol. La frecuencia de reacciones adversas observadas fue 23.3% en ambos grupos de tratamiento³⁸.

A las partes aéreas se les atribuye propiedades antihelmínticas, especialmente contra áscaris y anquilostoma, menos frente a oxiuros¹⁸.

El principio activo antihelmíntico (ascaridol) contenido en el aceite esencial, ejerce una acción paralizante y narcótica sobre los áscaris, oxiuros y anquilostomas, pero es ineficaz contra las tenias y el tricocéfalo^32-34.

Farmacopea

Ed.3

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Formal descargo

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